H.T., 24J, FNAC rechts inguinal. Knoten von 3cm.
Seit 2 Wochen Entwicklung einer leicht schmerzhaften Lymphknotenschwellung rechts inguinal.
Lösung: Zwar überwiegend, aber nicht nur aus Blasten bestehendes "buntes" lymphatisches Zellgut. Sehr gute Erhaltung. Die Blasten haben ausgesprochen unterschiedlich gefärbtes Zytoplasma. Alles Eigenschaften, die gegen ein hochmalignes Lymphom sprechen.
Es handelt sich also um einen: Reaktiven Lymphknoten bei Virusinfekt! Der Patient wies trotz der Lokalisation inguinal die typische Konstellation einer Mononukleose auf: Leichte Hepatitis, Schnelltest positiv, später Serologie positiv. Trost für alle, die es falsch gemacht haben: wir haben beim ersten Blick auch an ein hochmalignes T-Zell-Lymphom gedacht!
Wir werden jeden Monat eine interessante Zytologie zeigen, zu der Sie uns Ihre Meinung sagen können. Die Auflösung kommt beim jeweils nächsten Fall.
(c) Dr. med. Alfred Schoengen
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