"Reaktiver" Lymphknoten - Mononukleose

  • Aspirat: immer reichhaltig, oft stark blutkontaminiert
    • Zusammensetzung: buntes, extrem blastenreiches lymphatisches Zellgut
    • Anordnung: keine besondere, meist inhomogen ausgestrichen, keine follikulären Strukturen
    • Zellen: extrem blastenreich: grosse T-Immunoblasten, mittelgrosse dunkelbasophile lymphatische Zellen, weniger kleine Lymphozyten als in der banalen diffusen Hyperplasie
    • Kerne der Blasten: rund bis entrundet, sehr prominente Nukleolen, meist zentral
    • Chromatin der Blasten: retikulär, unregelmässig, Verdichtungen
    • Zytoplasma der Blasten: weit, graublau, paranukleär aufgehellt
  • Begleitend: häufig Eosinophile, Plasmazellen, Epitheloidzellen
  • Hintergrund: sauber, viele Zytoplasmafragmente, meist Blut
  • Problem: das Fehlen von follikulären Strukturen und das extreme Überwiegen von Blasten lässt an ein hochmalignes T-Zell-Lymphom denken!

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(c) Dr. med. Alfred Schoengen